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医疗保障局机构职能
索  引 号: lc_ybj-30/2019-1127001 主题分类: 其他
发布机构: 医疗保障局 成文日期: 河北快三11月27日
标       题: 医疗保障局机构职能
文       号: 发布日期: 河北快三11月27日
 

第一条 根据中共陕西省委办公厅、陕西省人民河北快三办公厅印发的《陕西省关于市县机构改革的总体意见》(陕办字〔2018〕98号)、《延安市关于县区机构改革的指导意见》(延市办字〔2019〕3号)和中共河北快三县委、河北快三县人民河北快三印发的《河北快三县机构改革方案》(洛字〔2019〕9号),制定本规定。

第二条 河北快三县医疗保障局是县河北快三工作部门,为正科级。

第三条 贯彻落实党中央、省委、市委、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻中、省、市医疗保障方面的法律法规和政策规定,执行省市医疗保险政策,组织拟订全县生育保险、医疗救助等方面的政策、计划、标准,并组织实施。

(二)监督管理全县医疗保障基金,制定全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻执行中省市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施全县长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻执行中省市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录,执行上级有关支付标准,建立动态调整机制,执行中省市医保目录准入谈判实施办法。

(五)贯彻执行中省市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行中省市药品、医用耗材的集中采购政策,制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导全县药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)贯彻执行省市定点医药机构协议和支付管理办法,制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;完善异地就医管理和费用结算政策;建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成县委、县河北快三交办的其他任务。

(十)职能转变。县医疗保障局应建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部

门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条 县医疗保障局设下列内设机构:

(一)综合办公室。负责局机关党政日常工作;检查局机关工作制度的落实,负责局机关作风建设;承担单位财务、资产管理、内部审计和合作交流等工作;负责局机关和所属事业单位的党建工作,承担局机关机构编制、人事管理、教育培训等工作;组织协调目标责任的实施、考核和奖惩等工作;拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(二)业务股。贯彻执行中省市医疗保障筹资和待遇政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度,组织医疗救助,承办中省市县财政相关补助资金的分配和监管工作;贯彻执行中省市医保目录,拟订定点医药机构医保协议和支付管理办法,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施;制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,推进全县药品、医用耗材招标采购平台建设。

第五条 河北快三县医疗保障局机关行政编制5名,设局长1名,副局长2名。

第六条 县医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条 本规定由县委机构编制委员会办公室负责解释,其调整由县委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条 本规定自河北快三3月29日起施行。

       

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